- 【题 名】右心室流出道起搏与右心室心尖部起搏的血流动力学对比
- 【作 者】曹源 吴贻全 洪明 吴书林
- 【机 构】广东省心血管病研究所，广州510100 江西省心血管病研究所，南昌330006 深圳市第五人民医院心内科，广东深圳518001
- 【刊 名】岭南心血管病杂志, 2005(3): 192-194
- 【关键词】心脏起搏 右心室流出道 血流动力学
- 【文 摘】目的比较右心室流出道与右心室心尖部起搏的血流动力学效果，并评价螺旋电极右心室流出道起搏的可行性。方法52例拟用螺旋电极进行人工心脏起搏的患者，先后将电极分别放在右心室心尖部和右心室流出道起搏，同时用温度稀释法及右心导管术测血流动力学指标；并测定患者不同部位的起搏参数和心电参数。结果右心室流出道起搏血流动力学指标改善优于右心室心尖部起搏，右心室流出道起搏时，心排血量、心脏指数、肱动脉收缩压、平均肺动脉压和肺毛细血管楔压分别为(7．0±1．4)L／min，(4．1±0．8)L・min^-1・m^-2，(130±21)mmHg，(14±3)mmHg，(8±3)mmHg；而在右心室心尖部起搏时分别为(6．2±1．2)L／min，(3．6±0．6)L・min^-1・m^-1，(124±22)mmHg，(16．7±3．6)mmHg，(11±4)mmHg。肱动脉舒张压则没有明显差异。两者刺激阈值、感知阈值、阻抗等起搏参数均无显著差别。结论右心室流出道起搏与传统的右心室心尖部起搏相比，可显著改善血流动力学；螺旋电极在右心室流出道的起搏参数满意。
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