新标签中加入内容：接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应用比伐卢定较肝素可增加急性（＜4小时）支架内血栓形成风险，1.2% vs. 0.2%。PCI后，应用比伐卢定的患者应在可处理心肌缺血的中心内，继续监测24小时。
标签改写证据源于2015年一项针对HORIZONS-AMI研究和EUROMAX研究的汇总分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)结果。分析结果表明，在接受直接PCI的STEMI患者中，与应用肝素+GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂相比，应用比伐卢定可减少心源性死亡及出血，但是增加AST风险。
研究分析了国际多中心研究HORIZONS-AMI研究及EUROMAX研究中的5800例患者资料，其中普通肝素或依诺肝素组2911例，比伐卢定组2889例。结果发现，30天时，比伐卢定组较肝素组的非CABG大出血、血小板减少症少，净不良临床事件（MACE或非CABG大出血）减少，但是AST风险更大。（表）
针对研究结果，研究者这样解释，停止比伐卢定滴注后4小时内AST风险增加，可能源于停药后的残留凝血酶活性和（或）对于腺苷二磷酸诱导血小板聚集的不充分抑制，导致氯吡格雷起效慢或发生反应变异性。
滴注时间可延长
此外，标签中还新增一项给药信息：在PCI或经皮腔内冠状动脉成形术中，比伐卢定滴注时间可延长至术后4小时，具体决策由医生制定。STEMI患者应考虑延长给药，以减小AST风险。延长滴注期间，比伐卢定滴速应为1.75 mg/kg/h，需要时可联合其他静脉滴注（0.2 mg/kg/h），最长可持续20小时。
针对这一标签的修改证据，主要来自EUROMAX、HEAT-PPCI、BRIGHT和MATRIX研究的资料。
目前，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）的非ST段抬高-急性冠脉综合征管理指南建议，接受早期有创治疗的患者可选择比伐卢定，先给予负荷剂量0.1 mg/kg，随后给予0.25 mg/kg/h，持续应用至诊断性冠脉造影或PCI结束（Ⅰ，B）。
而2014年欧洲心脏病学会（ESC）心肌血运重建指南则建议，PCI时应用比伐卢定（负荷剂量0.75mg/kg，随后1.75 mg/kg/h静脉滴注，可延长至PCI术后4小时），以替代普通肝素+GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂（Ⅰ，A）。
我国的2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南建议，直接PCI患者应用比伐卢定时，给予负荷剂量0.75 mg/kg，随后给予1.75 mg/kg/h，维持治疗至PCI后3~4小时，以减小AST风险。高出血风险STEMI患者，应用比伐卢定优于肝素+GPI。
INR受到影响
更改的标签信息中，还新增一项“不良反应”，即比伐卢定可影响INR。应用比伐卢定患者的INR，不能用于决定华法林剂量。
