玫瑰痤疮(rosacea)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,许多因素都可能诱发本病,如咖啡因、热饮、阳光照射、辛辣食物、剧烈运动、激素等。
其中,咖啡因具有减少血管舒张及免疫抑制的作用,可降低玫瑰痤疮发生风险,但咖啡中所含的热量可能是玫瑰痤疮发病的潜在诱因。
本项研究基于1989年的前瞻性护士健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)队列研究(Nurse Health Study II)中的人群,共纳入82,737名女性。在长达14年的随访期间,每4年收集一次咖啡、茶、苏打水和巧克力摄入量的数据。
在随访结束后,共确认4945例玫瑰痤疮病例。调整其他混杂风险因素后,研究者发现与咖啡因摄入量最低五分位数组相比,咖啡因摄入量最高五分位数组玫瑰痤疮发生风险显著降低(HR 0.76; 95%CI 0.69-0.84; P<0.001),也就是说咖啡因摄入量与玫瑰痤疮发生风险呈显著负相关;含咖啡因咖啡摄入量与玫瑰痤疮发病风险同样呈显著负相关(HR 0.77; 95%CI 0.69-0.87; P<0.001),但不含咖啡因的咖啡、或其他含咖啡因的食物(如茶、苏打水或巧克力)摄入量与玫瑰痤疮发生风险的降低无显著相关性。
咖啡因对玫瑰痤疮发病风险的影响与多种因素相关。
血管舒缩神经失调导致的毛细血管扩张在玫瑰痤疮的发病中起到重要作用,尤其丘疹脓疱型。
咖啡因可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩。
咖啡因可通过减轻毛细血管舒张,从而减轻玫瑰痤疮症状。
咖啡因具有抗氧化和免疫抑制作用,可能减轻玫瑰痤疮中炎症反应。
人体内激素已被证实与玫瑰痤疮发病相关,咖啡因可调节患者肾上腺素、糖皮质激素等激素水平,改善症状。
本研究发现咖啡因与含咖啡因咖啡摄入量的增加可显著降低玫瑰痤疮的发病风险,因此不支持通过限制咖啡因摄入量来预防玫瑰痤疮的发生,并且提示咖啡因很可能是玫瑰痤疮的保护因素。




